Как выглядят лейкоциты под микроскопом


Как выглядят лейкоциты под микроскопом

Как выглядят лейкоциты под микроскопом

Как выглядят лейкоциты под микроскопом



Количество лейкоцитов в организме человека зависит от различных факторов. К примеру, в вечернее время уровень лейкоцитов возрастает, что зависит от физических нагрузок, приема пищи, и стрессов, перенесенных за день. Именно поэтому уровень лейкоцитов определяют в утреннее время и натощак. Повышенный уровень лейкоцитов в моче зачастую указывает на инфекцию мочеполовой системы и различные воспалительные процессы в организме.

____________________________

Содержание:








____________________________

• УРОВЕНЬ ЛЕЙКОЦИТОВ В МОЧЕ: КОГДА ЕСТЬ ПОВОД ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА?

В большинстве случаев, обычно, повышенный уровень лейкоцитов в моче – вполне ожидаем, к примеру, когда у больного имеется подозрение на заболевание мочевыводящих путей или почек и его направляют на анализ мочи на лейкоциты. Но подчас большое количество лейкоцитов является случайной находкой, такое очень часто встречается, когда исследуют лейкоциты у новорожденных и грудничков. Проводя стандартные регулярные обследования, обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов новорожденных. Это требует повторного проведения анализа и уточнения возможного диагноза.

• Как интерпретировать результаты анализа мочи на лейкоциты: норма у детей и взрослых

моча на лейкоцитыНормальный уровень лейкоцитов в моче определяют в зависимости от пола и возраста. Кроме этого, количество лейкоцитов может изменяться в зависимости от целого ряда факторов даже в течение дня (к примеру, под влиянием некоторых естественных физиологических процессов, том же приеме пищи, или некоторых лекарственных средств), что само по себе никак не указывает на присутствие инфекции в организме.

  • В общем случае при исследовании под микроскопом образцов мочи норма лейкоцитов в моче составляет: для женщин - от нуля до шести лейкоцитарных клеток в поле зрения, для мужчин - от нуля до трех лейкоцитарных клеток в поле зрения.

Впрочем, даже этот показатель нормы зависит от вида анализа мочи на лейкоциты: так, к примеру, при анализе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов - это до четырех тысяч клеток лейкоцитов на миллилитр жидкости.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче относительно нормы называется лейкоцитурией. Когда же количество белых клеток крови в моче норму превышает значительно, такое состояние называют пиурией – здесь наличие в моче лейкоцитов уже легко определяется и без микроскопа, так как большое содержание белых кровяных клеток меняет цвет и консистенцию жидкости.

Собственно нормальный уровень лейкоцитов, нормальная моча, содержит в 1 мкл до десяти лейкоцитов, не влияющих на ее прозрачность и цвет. Их количество определяют после центрифугирования мочи, в результате которого ее осадок отделяется. Осадок рассматривают под микроскопом (либо его оценивают программы-анализаторы) и определяют наличие белых клеток в одном поле зрения. Лейкоциты под микроскопом представляют собой маленькие круглые клетки с резко очерченным ядром, преломляющим свет. Зачастую они между собой склеиваются, образуя группы или кучки. В последнее время данные исследования редко делают вручную, для этого используют специальную аппаратуру, и тогда считают количество лейкоцитов не в одном поле зрения, а в 1 мкл.

• НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ЛЕЙКОЦИТОВ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ МОЧИ

Общий анализ мочи допускает присутствие некоторого небольшого количества лейкоцитов. Как уже говорилось, при исследовании под микроскопом, у мужчин в поле зрения норма лейкоцитов в моче – от 0 до 3, норма лейкоцитов в моче у женщин – от 0 до 6 в одном поле зрения, и не более. Если анализ мочи на лейкоциты проводят с помощью специального анализатора, то нормальный уровень лейкоцитов в моче - не более 10 в 1 мкл.

Моча в норме должна быть прозрачной, когда уровень лейкоцитов в моче повышен моча приобретает неприятный запах и заметно мутнеет, возможно, даже наличие хлопьев.

• ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ЛЕЙКОЦИТОВ В МОЧЕ

анализ мочиПрежде всего, врач соотнесет данные результатов анализа с общим состоянием пациента. Если имеются признаки хронического или острого заболевания почек и мочевыводящей системы, то больного лечат соответственно, контролируя процесс лечения анализами мочи.

Однако не редко случается так, что никаких признаков указанных заболеваний у больного не наблюдается. Подобное может говорить равно как об отсутствии этих заболеваний (тогда возникает вопрос о наличии воспалительных процессов в половых органах), так и о скрытом течении болезни, которое очень опасно, поскольку со временем способно вылиться в снижение функции почек.

Чтобы уточнить состояние, больному обычно назначается повторное проведение общего анализа мочи, а затем делают количественный анализ мочи по Нечипоренко или по Аддису-Каковскому. В первом случае количество форменных элементов крови подсчитывают в одном миллилитре средней порции утренней мочи, а во втором – в суточной моче. Нормальный уровень лейкоцитов по Нечипоренко – это 2-4 х 103 /мл, норма лейкоцитов в моче по Аддису-Каковскому – это 2 х 10 6 в сутки.

При каких-либо изменениях в моче при повторных исследованиях, пациента обследуют полностью, назначая: рентгеновское и ультразвуковое исследование мочеточников и почек, цистографию (рентгенография мочевого пузыря), цистоскопию (исследование слизистой мочевого пузыря с помощью оптического прибора цистоскопа). В случае необходимости проводят более узкие рентгенологические исследования, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

• Что такое рефлюкс?

Случается, что в процессе обследования внешне здорового человека, могут выявляться различные врожденные, а также приобретенные анатомические изменения, в частности, такие опасные явления, как препятствия на пути тока (течения) мочи, способствующие ее обратному току, или попросту - рефлюксу. Рефлюксы бывают мочеточниково-лоханочными, лоханочно-почечными, пузырно-мочеточниковыми. Из-за рефлюкса происходят застои мочи, а поскольку она является отличной питательной средой для всевозможных микроорганизмов. Микроорганизмы могут попадать туда из половых органов, кишечника или с током крови из какого-то другого органа. И тогда начинается воспалительный процесс. В почках воспалительный процесс способен протекать незаметно, но так или иначе, он способствует снижению функции почки.

Не редко на фоне каких-либо дефектов мочевыводящей системы могут развиваться тяжелые вторичные пиелонефриты, которые можно вылечить только, если ликвидировать рефлюкс хирургическим путем.

• Инфекции половых органов

Лейкоциты могут попасть в мочу в случае инфекционно-воспалительных процессов в половых органах, таких как вульвовагиниты у женщин, и баланопоститы у мужчин. Тогда повторный анализ мочи, который возьмут со всеми предосторожностями, необходимыми в данном случае (при помощи катетера из мочевого пузыря непосредственно), будет нормальным, то есть уровень лейкоцитов в моче будет в норме.

Однако, это не повод расслабляться, поскольку инфекция после баланопоститов и вульвовагинитов может легко «переброситься» на мочевой пузырь (зачастую у женщин) и мочеиспускательный канал (зачастую у мужчин). В таком случае повторное проведение анализа также покажет присутствие повышенных лейкоцитов в моче. И тогда следует лечить больного уже от инфекции мочевыводящих путей.

• ЛЕЙКОЦИТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ, ГРУДНИЧКОВ И ДЕТОК ПОСТАРШЕ

лейкоциты в моче новорожденныхМладенцу в течение первого года его жизни несколько раз назначают общий анализ мочи. Поверьте, это не формальность. Дело в том, что такие анализы позволяют своевременно выявить у ребеночка заболевания почек и проблемы с мочевыводящими путями. Чаще всего заболевания эти инфекционно-воспалительного характера, при котором обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов у новорожденных в моче.

• ЛЕЙКОЦИТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ, НОРМА

Лейкоциты у новорожденных и детей постарше определяют в осадке мочи на анализ после ее центрифугирования. Считают уровень лейкоцитов у детей под микроскопом в поле зрения. Вместо микроскопа сегодня чаще используют специальную аппаратуру - анализаторы. Уровень лейкоцитов у детей больше, чем у взрослых. Норма лейкоцитов у ребенка – от 1 до 8 единиц.

Лейкоциты у новорожденных, норма в моче в поле зрения - не более восьми. Норма лейкоцитов в моче у мальчиков меньше, как правило, - до пяти единиц. Однако чаще у абсолютно здорового ребенка нормальный уровень лейкоцитов находится в пределах одного-двух лейкоцитов в поле зрения.

норма лейкоцитов в мочеВ большом количестве случаев, повышенный уровень лейкоцитов новорожденных объясняется банальным неправильным сбором мочи на анализ. Если предварительно не подмыть малыша, то анализ однозначно покажет повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка – они попадут в нее со слизистой детских половых органов. Именно поэтому, так часто врачи направляют деток на повторные анализы. Если никаких признаков болезни у ребенка не имеется, родителям рекомендуют повторно сдать мочу с обязательным предварительным подмыванием малыша и сбором материала в сухую чистую посуду.

Это наилучший вариант, ведь нередко превышенная норма лейкоцитов у ребенка сообщает о проблемах со здоровьем.

• ПОВЫШЕННЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ У ДЕТЕЙ: ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

В случае повторно сданного анализа мочи на лейкоциты, при соблюдении всех необходимых требований к сбору и доставке в лабораторию, все же присутствует повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка, то его необходимо срочно обследовать. Обследование может своевременно выявить инфекционно-воспалительные процессы, скрыто протекающие в области почек и системы мочевыводящих путей.

Часто родители приходят в недоумение: ребенок чувствует себя прекрасно, прибавляет в весе, для чего его обследовать, зачем мучить крошку? Но дело в том, что особенностью мочеобразующей и мочевыводящей системы, является ее «опасная скрытность» - воспалительные процессы до поры до времени способны протекать незаметно и в итоге выливаться в стойкое снижение функции почек. И тогда мамочки пребывают в еще большем недоумении: как же так, откуда эта серьезная патология, ведь малыш был совершенно здоров, куда смотрели врачи? Поэтому, ни в коем случае, не игнорируйте такого показателя как повышенные лейкоциты у новорожденных и грудничков, даже если вам кажется, что ребенок здоров.

У грудничков часто подобные инфекционно-воспалительные процессы развиваются вторично, проявляясь на фоне врожденных препятствий у ребенка, на пути тока мочи. В равной степени это могут быть резкие расширения или сужения какого-то участка мочевыводящих путей, приводящие к застою мочи в организме крохи. В этих застоях размножаются возбудители инфекции (попадающие туда из половых путей, кишечника любого органа вместе с током крови), которые вызывают скрытый и длительно протекающий воспалительный процесс, способный закончиться гибелью клеток почечной ткани малыша и заменой их (погибших клеток) клетками соединительной ткани. Так происходит потеря почки своей функции. Что касается врожденных дефектов строения мочевыводящих путей и почек новорожденных, то они зачастую носят наследственный характер.

Достаточно часто препятствие, дефекты на пути мочевого тока заставляет мочу двигаться в обратном направлении – обратный ток мочи носит название рефлюкс. Рефлюксы у деток, также как и у взрослых, бывают лоханочно-почечными, мочеточниково-лоханочными и пузырно-мочеточниковыми. Однозначно одно, на каком бы уровне рефлюкс не располагался, он всегда поддерживает воспалительный процесс в области мочевыводящих путей ребенка.

Иногда эти воспалительные процессы выливаются в тяжелые пиелонефриты, с большим трудом поддающиеся лечению и постоянно рецидивирующие. Как правило, от такого заболевания избавиться можно только оперативным хирургическим путем, ликвидировав рефлюкс и восстановив нормальный, естественный ток мочи.

• Повышенные лейкоциты у детей и инфекционно-воспалительные заболевания почек

инфекции мочевыводящих путей у детейПри незаметно протекающем воспалительном процессе, о котором говорят только повышенные лейкоциты у ребенка, малыша обследуют для начала амбулаторно. Ему сделают УЗИ мочевыводящих путей и почек. Данное исследование позволит выявить существенные изменения в почках, к примеру, удвоение почек, поликистоз и прочие параметры.

Однако небольшие препятствия на пути мочевого тока и рефлюксов увидеть на УЗИ невозможно. Поэтому, если амбулаторные обследование не дали ответа, малыша направляют в стационар для дальнейшего обследования. Теперь ребенку будут проводить рентгенологические исследования мочевыводящих путей и почек и цистоскопию – исследование при помощи специальной аппаратуры с оптикой мочевого пузыря ребенка. При необходимости проводят также компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ).

• Что делать, если у ребенка вторичный пиелонефрит?

Вторичным пиелонефритом называют воспаление ткани почки, происходящее на фоне какой-то врожденной аномалии мочевыводящих путей или строения почек. Подчас, при незначительном дефекте, нормальный ток мочи восстанавливают консервативными методами, к примеру, применяя всевозможные физиотерапевтические методики, сочетая их с медикаментозным лечением ребенка.

Однако, в большинстве случаев, к сожалению, обострения вторичных пиелонефритов продолжаются до тех пор, пока нормальный ток мочи не будет восстановлен хирургическими методами. Если вторичный пиелонефрит у ребенка протекает очень сложно, с постоянными обострениями, с риском снижения функции почки, лучше сделать операцию как можно раньше.

Лейкоциты у новорожденных могут появиться случайно, однако могут говорить о вялотекущем воспалительном инфекционном процессе в почках. Поэтому не игнорируйте возможной угрозы и обязательно сдавайте анализы мочи правильно.

• ПРАВИЛЬНЫЙ СБОР МОЧИ НА АНАЛИЗ У ДЕТЕЙ

как правильно собрать мочу на анализАнализ мочи на лейкоциты у ребенка исследуют по утренней моче, собранной в чистую сухую посуду с крышкой. Для проведения анализа потребуется минимум количество – 15-25 мл утренней мочи. Срок доставки материала исследования – не дольше 1,5 часов иногда дольше хранение - позволительно. Однако, если длительное время хранить мочу, то разлагаются форменные элементы, она мутнеет и реакция изменяется а, следовательно, результаты искажаются и считать их достоверными нельзя.

Необходимость сдачи данного общего «рутинного» анализа мочи многих родителей ставит в тупик. В особенности родителей маленьких девочек. Поскольку собрать материал грудного ребеночка, не знакомого еще с горшком, не так-то просто. Вдвойне сложнее не пропустить первую утреннюю порцию мочи. Тем не менее, от того, как вы это сделаете, зависит очень многое, поэтому соблюдайте правила сбора и сдачи мочи ребенка.

• Правила сбора мочи:

  • 1. Собирать мочу следует в соответствии с правилами: на общий анализ собирают утреннюю мочу, сразу после сна;
  • 2. Половые органы перед сбором мочи необходимо вымыть, обязательно с мылом или моющим гелем;
  • 3. Мочу собирают в сухую, чисто вымытую посуду: стерильный контейнер, чистую банку с крышечкой или пластиковую упаковку;
  • 4. Когда анализ невозможно провести сразу, мочу хранят в холодильнике (дополнительно проконсультируйтесь о сроках);
  • 5. Повышенные лейкоциты у детей могут стать поводом для дополнительного и полного обследования ребенка в стационаре.

• Перед любым анализом нужно:

  • 1. Проконсультироваться с доктором о правилах сбора материала и его доставки в лабораторию;
  • 2. Строго соблюдать требования по питанию и диете, если таковые имеются, перед сдачей анализов;
  • 3. Прекратить прием антибиотиков не позже, чем за 14 дней до сдачи анализов либо предупредить педиатра и сотрудника лаборатории об их принятии (впрочем, предупредить стоит о любых принимаемых лекарствах);
  • 4. воздержаться от проведения ребенку УЗИ и рентгена непосредственно перед анализами, а также любых физиотерапевтических процедур.

• Как правильно собрать мочу для анализа у грудничка?

как собрать мочу у детей?Зачастую, такое хлопотное занятие как сбор мочи на анализ сопровождается многочисленными ошибками родителей. Как это сделать с маленьким ребенком, какой способ выбрать и какой из них правильный?

  • «Выжать пеленку или памперс»?

К сожалению, популярный способ, но совершенно не годный. В качестве наполнителя одноразовых подгузников используется гель, впитывающий влагу, а значит, даже если и что-то отжать удастся, это что-то и будет гелем, а ни как не мочой на анализ. Также бессмысленно отжимать пеленку. Моча, которая прошла подобный фильтр, часть своих свойств утрачивает, как минимум.

  • «Перелить из горошка»?

Вариант, не из лучших. Если горшок у вас эмалированный, то его, как минимум, необходимо перед сбором анализа мочи ребенка прокипятить. С пластмассовым горшком вообще беда, его не поможет очистить даже «туалетный утенок». Собранная моча, таким образом, даже в "отлично" отмытый горшок, покажет выше нормы количество лейкоцитов, а бактериальный посев и вовсе может повергнуть в шок.

  • «Приспособить баночку из-под детского питания, ловить момент и подставлять»?

Уже лучше. Но все зависит от ловкости родителей и сговорчивости крохи. Баночку с крышкой необходимо подготовить еще с вечера: помойте, обдайте кипятком и высушите ее. Сразу по пробуждению, подмойте ребеночка. Удобнее всего процедуру сбора мочи проводить в ванной. Стимулировать к мочеиспусканию может даже шум льющейся воды из крана. Также хорошо предложить ребенку попить чистой питьевой водички.

  • «Использовать мочесборник»?

мочеприемники для сбора мочи у младенцевНаиболее современный способ, имеющий свои плюсы и минусы. Мочесборник – это полиэтиленовый пакетик с каплевидной формы отверстием и клеящим веществом, позволяющим прикрепить его куда нужно. Есть мочесборники, которые сразу после сбора мочи можно заклеивать и прямо в них транспортировать в лабораторию.

Не забудьте подмыть ребенка, прежде чем приклеивать пакетик к причинному месту. Для большего удобства рекомендуем надеть поверх памперс.

Но главное: не приклеивайте мочесборник «на ночь»! Во-первых, малыш за время ночного сна справляет нужду не однократно, и в пакет может попасть такая смесь, результат исследования которой может закончиться направлением на госпитализацию. Пока в больнице разберутся в необоснованности подозрений, малыша могут попросту залечить от несуществующих болезней. Во-вторых, у мочесборника есть недостаток – он может отклеиться. Кроме того, многие детки ухитряются сами отодрать пакетик, который им мешает.

Еще немного об уровне лейкоцитов у детей и его отклонении от нормы:


Источник: http://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/fizicheskoe-zdorove/analiz-mochi-na-leikotsity-o-chem-govorit-uroven-l



Как выглядят лейкоциты под микроскопом фото



Как выглядят лейкоциты под микроскопом

Как выглядят лейкоциты под микроскопом

Как выглядят лейкоциты под микроскопом

Как выглядят лейкоциты под микроскопом

Как выглядят лейкоциты под микроскопом

Как выглядят лейкоциты под микроскопом

Как выглядят лейкоциты под микроскопом

Как выглядят лейкоциты под микроскопом

Как выглядят лейкоциты под микроскопом